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发布日期：2026-01-21 22:44    点击次数：105

“昔日，来个病号，兄弟无措，还问不出个线索来；当今九游体育app娱乐，测测、读读、望望屏幕就应答惩处了。”从县、乡、村“一张网”运转，提及这几年的新变化，巩义市孝义街说念龙尾村卫生室乡村医师白由双联翩而至。

在龙尾村卫生室，心电图机、血糖仪、智能云尔血压计等开导一应俱全。乡村医师通过云尔医疗平台，就不错与巩义市东说念主民病院云尔诊断中心、心电中心、慢性病照料中心等已毕互联互通、资源分享，村民们的就诊信息一目了然……行医近40年的白由双说，这些变化多亏了“总病院”。

“巩义市现已造成以县级病院为龙头、州里卫生院为主干、村级卫生室为基础的‘凹凸联动、细密互动’的医疗作事网罗，先后在2023年中国—世界卫生组织双年度互助医改试点名堂完工会、念念想政论类节目《念念·享2024》、2024年国度卫生健康委新闻发布会等进攻会议上作念典型发言，并先后3年被评为寰球细密型县域医共体开发典型案例、优秀后果。”近日，在郑州市卫生健康委、郑州市医疗保险局垄断，郑州市第二东说念主民病院经办的郑州公立病院高质地发展论坛会议上，巩义市东说念主民政府相关讲求东说念主在致辞中这么先容。

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比年来，巩义市医改所得到的新变化、新得益，都与巩义市实施的细密型县域医共体开发密切相关。

救治“一张网”

“多亏了咱村卫生室里配备的云尔心电诊断系统！前次有个村民来找我看病，要是当成胃病治，那就出大事了！”12月5日，提及近期遭遇的又名患者，白由双仍心过剩悸。

前段时间，巩义市孝义街说念龙尾村年近70岁的村民马新会嗅觉胃不太舒坦，便到村卫生室让白由双帮他开点胃药。

“我牢记‘总病院’行家在给咱们作念培训时说过，50岁以上的患者，要是脖子以下不舒坦，不错提议他们作念个心电图搜检，摒除一下腹黑问题。我就给他作念了心电图搜检，结束这边刚作念完搜检，电极片还没摘下，‘总病院’的医师就研究我，说先别让患者动。”回忆起那天的情形，白由双说，感谢巩义市总病院的云尔心电诊断系统，值班医师通过系统进行判读，实时发现患者是心肌梗死，随后安排救护车第一时蜿蜒走患者。通过绿色救治通说念，患者终末药到病除。

经多方窥探并联接内容情况，2019年12月4日，巩义市总病院揭牌，由巩义市东说念主民病院牵头，与市妇幼保健打算生养作事中心、18家州里卫生院(社区卫生作事中心)共同成立细密型县域医共体。巩义市总病院围绕东说念主民大宽广条理全人命周期的健康保险，整合县域各级各样医疗机构资源，构建了七大健康作事体系，包括健康促进体系、慢性病照料体系、妇幼保健体系、中医药发展体系、急救体系、医养联接体系，以及连接医疗照看家庭病床体系。

体系的构建离不开信息化时期的撑捏。巩义市总病院自筹资金建玉成民健康信息平台，横向买通医疗、医保、全球卫生系统，纵向买通县、乡、村三级医疗机构的医疗救治网罗，并建成了云尔心电、云尔血压、云尔胎心、云尔诊断等十二大医疗作事中心。已毕医共体内诊疗信息互联互通，搜检历练结束互认，使人人在“家门口”就能得到省级、市级乃至国度级医疗机构行家的云尔诊疗作事，市、镇、村三级医师不错检察到患者在医共体系数成员单元的历次搜检历练结束以及诊疗过程。

“昔日遭遇疑难病例理不出线索时，只可让患者去上司病院诊治；当今，咱们读读数据、连连云尔就能应答惩处好多患者的疾病。村民们足不出村就能享受到市级病院行家的医疗作事。”白由双拿出接诊纪录说，这几年鼎沸来村卫生室看病的东说念主越来越多了。

全院“一盘棋”

75岁的姚女士近日因突发左侧肢体无力，来到巩义市鲁庄镇鲁庄村卫生室。乡村医师姚玉明经骚扰诊及查体后议论患者可能为急性脑卒中，立即研究上司病院，并将患者快速转运至巩义市总病院鲁庄卫生院。

患者到达病院后，医师故国剑凭借以往教学，详备征询病情后，得知患者“左侧肢体无力2.5小时”，议论为“急性脑血管病”。患者那时处于溶栓黄金时间，病院立即洞开绿色通说念，通过迁移CT(讨论机层析成像)车为其完善颅脑CT，摒除脑出血，并实时抽血化验、进行评估。随后，在巩义市东说念主民病院神经内科重症监护室主任李会晓的带领下，医师赐与患者阿替普酶溶栓诊治；同期，研究巩义市总病院回郭镇卫生院急救站，将患者转至巩义市东说念主民病院进一步救治。

建立下层卒中救治单元，开展脑卒中溶栓的必备条目即是步骤有CT开导。2021年，巩义市总病院购置了迁移CT车，轮替开到莫得CT的卫生院使用，为该市急性脑卒中救治使命注入新的活力。

巩义市鲁庄卫生院院长杜晓鹏说，巩义市总病院脑卒中中心履行的村、乡、县三级卒中救治体系，打造卒中救治、退守一体化“巩义样子”，再次评释了其高效性和实用性。

“郡县治，寰宇安”。县域医改是全面真切医改的基础，构建中国式当代化县域医疗卫生作事体系，已毕“大病不出县、微恙就近看、未病共同防、人人更健康”是县域医改的最终筹商。

巩义市总病院党委布告乔来军先容，咫尺九游体育app娱乐，巩义市总病院建立了东说念主、财、物一体化照料组织架构和运行机制，实行行政、业务、东说念主员、财务、用药、信息、后勤“七合伙”照料，合伙设置县域内公立医疗资源，全面普及下层医疗卫盼望构医疗作事智力，已毕县域内“下层首诊、双向转诊、急慢分治、凹凸联动”的分级诊疗姿首，打造可复制、可扩充的细密型县域医共体“巩义样子”。

诗圣杜甫故里——巩义市站街镇，辖区20个村约4万东说念主的基本医疗和全球卫生作事由站街卫生院承担。不管是外不雅也曾限制，这家卫生院都不是那么起眼，但比年来却成了隔邻住户看病的首选之地。

“卫生院归巩义市总病院合伙照料后，小到墙壁样貌和科室标志，大到历练搜检、急救诊治，都整皆齐整、法式有序，量入为主了东说念主、财、物不说，还让患者来看病花更少的钱、跑更少的路。”巩义市总病院副院长叶晓说。

记者在巩义市站街卫生院一楼看到，这里的一体化取片机，不错打印巩义市总病院各级医疗卫盼望构的系数搜检历练结束。“总病院”内实行大型开导分享，要是附进州里莫得CT开导，不错来站街卫生院作念搜检，患者再也无用跑到市里的病院作念CT搜检了。

“就拿这台CT来说，几百万元一台，光一年的维修爱护用度就很高，要是每家州里卫生院都配上也不践诺。咫尺，‘总病院’接收的分享CT的这个作念法也曾很实用的。其他莫得CT的州里卫生院收费后，让患者来咱们这里作念就行，然后咱们卫生院之间再按时结算用度。此举天然加多了使命量，关联词让患者少了好多难题。”巩义市站街卫生院院长赵彦林说。

巩义市站街卫生院算作巩义市总病院打造的北部急救站，急救东说念主员、车辆、诊室树立皆全，何况还配备有车载5G(第五代迁移通讯时期)数据传输系统，在该院急救车上就可将患者信息同步传输到巩义市东说念主民病院，并能视频对接市级病院行家开展实时云尔诊断、带领抢救，已毕了“上车即入院”，有用提高了抢救顺利率。

照料“全经由”

“这个是家庭血压计柜，患者拿着身份证或医保卡一扫就能领出来一个血压计，不错带回家监测血压，数据会实时上传到慢性病照料平台和我的手机上。这主要用于血压平庸箝制不睬想的患者。”在巩义市东说念主民病院二楼慢性病照料中心，高血压科主任魏国喜向记者先容了通过信息化技能对慢性病患者进行全经由照料的相关情况。

巩义市总病院院长郜炎辉说，作念好慢性病照料，县域有特有上风，要是县域慢性病照料“光治不防，等于瞎忙”，莫得从根底上解决慢性病高发的态势。细密型县域医共体在慢性病的全经由照料方面建立了十分好的体系。

2018年6月，巩义市东说念主民病院成立慢性病照料中心，当年就为当地8万余名慢性病患者建立了电子健康档案，将“死档案”变为“活档案”，已毕慢性病动态化、智能化和同步化照料。

2019年，巩义市东说念主民病院牵头成立细密型县域医共体，建立了巩义市全民健康信息平台，合伙了全市东说念主口就诊信息，病院从3个方面入部属手进行相关开发：一是健康促进，开展健康训诫进学校、进企业、进乡村等，普及匹夫对疾病的主见率，提高健康教学水平；二是培训乡村医师、州里卫生院医师、县级病院医师作念好慢性病照料使命；三是建立了“乡村医师+州里卫生院医师+县级病院医师+专业医师”的慢性病照料团队等。

在此基础上，巩义市总病院诈骗信息化技能，成立慢性病照料平台，具备科普常识推送、复诊随访辅导、在线行家参谋、露出并插足线下宣道活动等功能，建立了巩义市慢性病患者大数据库，已毕对慢性病患者的合伙照料和对慢性病照料东说念主员的合伙培训，使细密型县域医共体里面慢性病照料同质化。

为了浅易对慢性病患者的照料，巩义市总病院对“高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺”等23种慢性病进活动态照料，实施退守、筛查、照料、诊断、诊治、康复全经由照料。线上参谋医师一说念为巩义市东说念主民病院各科室行家，每个病种都有竣工的慢性病照料团队，魏国喜即是高血压照料团队的带头东说念主。

“这是总病院门诊高血压患者照料的动态图，绿色代表宽泛血压，蓝色代表宽泛血压高值，红色代表高血压。这条线是代表高血压患者的就诊率，每月都呈高潮趋势，这评释在咫尺‘总病院’慢性病照料样子下，慢性病患者的死守性得到普及。”魏国喜说。

咫尺，巩义市总病院共照料慢性病患者22.2万余名，下层慢性病照料率由2019年的56.41%达到2023年的89.43%，因心脑血管疾病导致的入院东说念主数也由2021年的15556东说念主着落至2023年的8979东说念主。（本报记者 朱晓娟）

发布于：河南省